Nguyên nhân và đặc điểm suy hô hấp do bệnh thần kinh cơ tại khoa điều trị tích cực, bệnh viện nhi trung ương

Abstract

Nhận xét một số nguyên nhân và đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của suy hô hấp do bệnh thần kinh cơ tại Khoa Điều trị tích cực Bệnh viện Nhi Trung ương (BVNTW) từ ngày 1/5/2017 đến ngày 30/7/2019. Nghiên cứu mô tả trên 49 bệnh nhi được chẩn đoán bệnh thần kinh cơ có suy hô hấp điều trị tại Khoa Điều trị tích cực, BVNTW. Kết quả có 59,2% tìm được nguyên nhân bệnh thần kinh cơ, trong đó Guillain Barré 24,5%, nhược cơ 16,3%, thoái hóa cơ tủy 10,2%, viêm tủy 6,1%, loạn dưỡng cơ Duchenne 2%, còn 40,8% chưa xác định được nguyên nhân. Đặc điểm tổn thương thần kinh trong nhóm bệnh thần kinh cơ là liệt chi, liệt cơ hô hấp, giảm trương lực cơ kèm xuất tiết nhiều dịch phế quản. Cận lâm sàng thấy tổn thương trên điện cơ 83%, tăng PaCO2 49%, men CK tăng 42%. Chưa có sự khác biệt về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng theo nhóm bệnh thần kinh cơ. Có khó khăn trong xác định căn nguyên bệnh thần kinh cơ ở trẻ mắc bệnh trầm trọng tại Khoa Điều trị tích cực